第九十六章 谦虚是医生的遮羞布 (第2/3页)
琳对病人说:“如果我说的对,您就竖起拇指,不对就不要动,你同不同意?”
病人马上竖起拇,指表示同意。
“2个星期?”林琳问,病人没有反应。
“2个月?”
病人还是没有反应。
“2年?”
病人马上竖起拇指,表示认可。在场的医生都大吃一惊,两年病史?怎么我们问的都是一个多月?
林琳也暗自吃了一惊。两年的病史,意味着,这个病人的“急性格兰巴利综合征”的诊断可以否定了。而“慢性格兰巴利综合征”,对于激素的治疗是敏感而有效的,这一点在这个病人身上并没有体现出来。
“您能不能告诉我,您的病,首先从什么地方开始的吗?我继续问,您继续回答,好不好?”
病人又竖起了拇指。
“是从手开始的吗?”
病人没有反应。
“是从脚开始的吗?”
病人马上竖起了拇指。
“是从右脚开始的吗?”
病人又竖起了拇指。
这一刻,林琳的心中已经有了方向。
“是从脚底麻木开始并一直向上发展的吗?”
病人竖起拇指表示认可。
“有没有大便困难?”
病人竖起拇指。
“您的大便困难有一年以上了吗?”
病人又竖起拇指。
随着林琳的一步步追问,身旁的医生们越来越感到不对劲。这样的病情发展,哪是格林巴利综合的特点呀?
“有没有性功能的障碍,如果有,是不是在大便困难出现前后出现的?”
病人面露尴尬,但却坚决地竖起拇指表示了肯定。
交流虽然困难,但确有成效。林琳从问诊中,得到了大量有用的信息。这样的问诊,对这样的病人,不可能持续太长时间。林琳适可而止,随即开始对病人的体格检查。
病人四肢的肌肉,都有不同程度的萎缩,
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