第五十七章 展示实力 (第3/3页)
明显，不排除病人的病灶比较小，小到1厘米以下。因为，CT扫描时，每一层相隔刚好1厘米。如果病灶小于1厘米，就有可能不被CT所发现。”
“现在，我重点说说，接下来我们在诊断、治疗和病情观察中需要注意的事项。”
“第一，病人现在还处于急性期，现在的体征，并不等于接下来几个小时或者几天的体征会保持不变。”
“脑梗塞后的水肿高峰期，个别病人可能在发病后2周才到达。如果真是这样，病人的情况可能会继续恶化。”
“所以，我们必须密切观察病人的说话和意识的改变、肢体的肌力、吞咽的情况的变化，这些情况都有加重的可能，甚至会出现一些新的体征，比如小脑损害的体征。”
“第二，既然我判断是一个不完全的‘延髓背外侧综合征’，那就必须防止病人进食和喝水时，将食物或者流质误吸入到肺部。一旦发生这种情况，将是非常危险的。”
“所以，我建议，这个阶段的饮食，以半流质为主，比如糊状的食物，尽量不要直接喂水给病人喝。”
“要密切观察病人的体温、血象、肺部的啰音情况，一旦发现有吸入性肺炎的可能，应该及时检查，及时处理。”
“其实，我现在最担心的，并不是脑梗塞，而是因为脑梗塞损害了吞咽功能，从而导致的吸入性肺炎。因为，脑梗塞的过程，是不可逆的，对于这个病人而言，也不是致命的。”
“而这个病人有慢性支气管炎病史，一旦出现吸入性肺炎，将会非常麻烦，治疗起来，也非常棘手。所以，吸入性肺炎，才是需要我们重点防范的。”
“当然，预防原发病的再发或者加重，也是我们必须高度重视的，在这点上，丁医生已经做得很好了。”
“在护理上，必须要做到勤翻身，勤拍背，及时吸痰。并发症的预防，营养的保证，必须同步进行，缺一不可。”