第五十章 急火攻心的李云娥 (第2/3页)
”
“第一，这个病人从昨天下午开始发作，一直到我们医院急诊前，发作都没有得到控制。而且，病人的发作，一直是强直-阵挛样发作。”
“这样的发作，每一次，病人都会出现缺氧。而缺氧，肯定会对脑细胞造成缺氧性的损伤。”
“频繁的发作，脑细胞损伤肯定严重。脑细胞损伤后，会慢慢出现脑水肿。在脑水肿没有得到控制前，药物的效果肯定大打折扣。所以，目前病人治疗效果不好，与这个有一定关系。”
“第二，病人的发作，持续这么长时间，每次的缺氧，每次的肌肉剧烈的抽搐，每次抽搐导致的代谢障碍，很容易引起病人体内的酸碱失衡。”
“一般而言，在酸中毒的情况下，抗癫痫药物的作用是大大减弱的。所以，这是病人目前治疗效果差的另外一种原因。”
“第三个可能的原因，很可能与这些药物本身的特性有关。安定是脂溶性的药物，进入体内后，很快溶解在脂肪里，疗效也会很快下降。”
“鲁米那的肌肉注射，吸收慢，起到的效果有限。而苯妥英钠，本来是很好的药物，但个别病人对它并不敏感。”
“所以，综合上述几点，我建议，马上使用甘露醇脱水，使用半量的碳酸氢钠，也就是125毫升经脉滴注。用药前，抽血检查病人的酸碱状态和电解质情况，同时，马上换药。”
“换药？换什么药？你觉得，还有什么药可以换？难道，真的要用麻醉药？”凌晓云提出一连串的质问。
“肯定不能用麻醉药。麻醉药也许可以有效，但麻醉药本身，也可能引起癫痫发作。再说了，用麻醉药，必须上呼吸机，我们根本没有这个条件。”
“我说的换药，是换另外一种苯二氮卓类的药物，氯硝基安定。”
“啊？！用氯硝基安定？我们没有使用过这种药物，而且，它不也是苯二氮卓类的药物吗？与你刚才说的安定，有什么区别？”
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