第三十五章 深厚的功底 (第3/3页)
吸引住了,全都聚精会神地听。
“我再说一下病人的实验室检查。这个病人的实验室检查,其实是有问题的,而且,这个问题,与我对这个病人的诊断的思考,是相吻合的。”
“哦,你发现实验室检查有问题?”凌晓云感到诧异,插了一句。
“对,病人有轻度的贫血,血液网织红细胞数减少。这两个指标,都不是很严重,不注意,就很容易漏掉。”
“结合我前面所说的,这个病人的病变,损害的部位,以脊髓的后索为主,侧索和周围神经也受到波及,但不是很严重,这就是我对这个病人的定位诊断。”
“至于定性诊断,在我心里,也是很明确的,那就是脊髓亚急性联合变性。”
“接下来的治疗,我建议给病人使用维生素B12进行治疗。嗯,我相信,随着治疗的进行,病人的情况会慢慢好起来。我发言完毕。”
林琳的发言,彻底推翻了前面所有人的看法,而且有理有据。
“林医生,你这个分析,我也很认可。不过,你考虑过没有,病人并没有引起维生素B12缺乏的基础病,比如胃大切,比如长期酗酒,比如长期的营养不良等,这个病人都没有。”凌晓云提出她的疑问。
这样的疑问,林琳相信,在座的每位医生都会有。他们的知识,只局限在凌晓云提出的问题的点上,没有考虑更深层次的原因。说到底,他们没有像林琳那样,具备深厚的生理与病理方面的功底,更没有林琳那细致入微的观察和分析能力。
“主任说的没错,病人没有引起维生素B12缺乏的疾病基础。但是,我们必须清楚,这些因素,只是妨碍或者减少对食物中的维生素B12的吸收。”
“我们知道,人体对维生素B12的利用,是以活性B12为主的。也就是说,我们吸收进体内的所有维生素B12,都必须在体内转化成活性B12才有意义。”