第七十二章【肝门间歇阻断术】 (第2/3页)
是要点。
院长孟庆国此时忙的焦头烂额，从接到医院的电话他就急忙赶到医院，指挥医院工作，调配药品，一刻也没闲下来。
重大交通事故患者死亡的事，是避免不了的，当孟庆国接到报告手术室里有一个濒死的重患者基本没有希望救活了。对此孟庆国已经做好了准备，可他却迟迟没有接到死亡的报告。
当秦清和张海涛告诉他这个患者做手术的医生里面，竟然有唐晓峰时，孟庆国连忙和秦清等人向手术室的观摩室跑去。
手术室内……
患者腹腔内没有鲜血阻挡视线，让手术变得轻松了很多。唐晓峰用止血钳将脾蒂紧紧夹住。封住所有血管防止出血。
脾脏是必须需要切除了，碎裂的脾脏已经无法缝合了。脾脏是人体中最大的淋巴器官，位于左上腹部。脾的主要功能是过滤和储存血液。脾的质地较脆且血运丰富，因此一旦受到强大外力打击，很容易破裂，脾破裂会导致严重的大出血，是能够致死的腹部急症之一，必须紧急抢救。较小的破裂可以缝合修补，但很多时候难免要将脾切除。与肝不同，脾切除后病人可以正常生活，但将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，明显的表现出抵抗力下降和易受感染。但唐晓峰现在并不打算马上进行脾脏切除。
病人现在生命垂危，唐晓峰需要先去处理其他器官上的伤口。吸除腹腔内积血和血块，唐晓峰发现肝脏被断掉的肋骨戳伤肝组织，破裂处仍然急剧出血，忙采用常温下肝门间歇阻断的方法控制肝动脉和门静脉，暂时阻断肝脏血流。
肝门间歇阻断术，每次阻断时间一般为15～20min。如一次阻断不能完成操作，可放松阻断带，恢复血供5min后再行第2次阻断，如此反复直至完成手术。
根据有无活动性出血决定是否阻断肝门。检查肝创缘，如能见到断裂的血管(肝动脉、门静脉、肝静脉的分支)和胆管支，应予钳夹，1号丝线结扎或缝扎。以10号丝线将创缘连同肝被膜一起做间断缝合，缝线距创缘1.0～1.5cm，针距1cm，缝线最好穿过裂口底部，勿留死腔。对较深的肝裂伤，若裂伤处仍有渗血或周围组织脆弱不能直接缝合时，可在距创缘1.5cm处做与创缘平行
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