中医 (第3/3页)
位于马来半岛南部，包括新加坡岛与周围54个岛屿。面积约00平方公里，人口270万，华裔占80%。该国地处太平洋与印度洋的航运要冲马六甲海峡的出入口，古属丹丹国、柔佛国管辖。9世纪沦为英国殖民地，95年退出马来西亚，成立新加坡共和国。中国传统医学随着华人定居而传入，成为当地的重要医疗体系，有着独特的发展轨迹。
近20年来，中医药益发成为新加坡各旗人民的卫生保健事业的要素，形同布帛菽粟，不可须臾离开。新加坡的中医药有悠久历史和良好的群众基础。有中医医疗机构30余家，中药店开设的中医诊室有000余家。
马来西亚
马来西亚经营中药的店铺约3000余家，有中医师工会会员800余人，多数开店兼诊病，以祖传药店为多。马来西亚卫生部向来对中医十分关注和支持，但仍未接受中医师的注册，在那里甚至不注册也可行医。政府对药物重金属含量有控制标准，对有毒品及濒危野生动物药品一律禁售。
泰国
泰国政府承认了中医药的合法地位，只给考试及格的中医师发临时执照。早在987年政府正式通过和批准了中草药议案。有中药店800余家，多有坐常中医师诊病，也有许多私立中医院广泛应用中草药和针灸进行治病。较大的中药批发商约为0家，中小型约为40家。
越南
越南很早就提出东医与西医相结合，规模较大的中药店有近200家，中小药店更是遍布城乡。现从我国出口到越南的中成药就有80种。中药材种类繁多，品种齐全，无论植物类、动物类、矿物类药应有尽有。目前，我国共有家药品生产企业获得在越南的经营许可证。
日本
自上世纪80年代后，汉方医学在日本发展迅速起来。据统计，目前日本从事汉方医学为主的人员有5000人左右，从事针灸推拿的医务人员约0万，从事汉方医药研究人员近3万。有汉方医学专业研究机构0多个，有44所公立或私立的药科大学或医科大学的药学部也都建立了专门的生药研究部门，还有20余所综合性大学设有汉方医学研究组织。
随着汉方医学的不断发展，日本官方对汉方医学的应用和研究充给予了愈来愈多的支持和关注。首先在医疗政策方面，厚生省除规定大部分汉方制剂可以享受医疗保险外，还规定针灸费可部分地从医疗保险中支付。同时还同意在西医院内开设东洋医学科。在汉方医学教育方面，文部省正式下文成立世界第一所正规的针灸大学，使汉方医学开始纳入国家教育行列。
中医在欧洲
英国
英国是欧洲文艺复兴的中心，也是现代医学发源地之一，具有较高水平的现代文明和科学技术，一般引进外来文化与科技比较慎重。然而随着人类回归自然的影响，近十年来，中医药在英国的发展甚为迅速，并成为欧共体的第三大中草药市场。
中医是世纪传入英国的，7世纪被人们接受，近几年来，中医药在英国有了进一步的发展，一批国内本科毕业生出现在英国中医队伍中，对中医中药人员的技术素质提高起了一定的促进作用。
英国政府当局及医学管理部分对中医药的态度正在逐渐变化之中，开始是歧视和限制，继之因民众的需要而适当放开，近几年，因中药疗效显著采取默认许可，中医药得到了英政府和社会的重视，在民众的医疗保健中有了一定的地位和信任。
在英国，中国的医药还受到皇家的信赖，女皇每次外出旅游，总是带着顺势疗法的各种药物，女皇的妹妹玛嘉烈公主，曾用中草药治疗同期性偏头痛，皇太后也赞成用中西医结合的疗法治病。
或许在皇家的默许下，使中草药、针灸等各种中西医结合疗法在英国蓬勃兴起，现每年大约有250万英国人采用顺势、中草药、按摩、正骨和针灸疗法，支付医药费用多达9000万英镑。英国现有中药店350余家，0%的中草药从中国进口，英国每年进口药材品达200余种，其中0%是从中国进口，英国每年进口药材量达8000万美元，在欧洲名列前茅。但从995年进口中药的情况来看，英国全年进口中药043万美元，其中中药材9893吨，计02万美元，中成药约3万美元，还有很大的贸易潜力有待开发。
德国
德国是一个文化十分发达的国家，人们的整体素质较高，对东方的文化了解甚多，当然对古老的中医和针灸也有一走的认讯，普遍持欢迎的态度。德国的针灸医生大多数为高等医学院校毕业的医生，经过一定的西医实践后改为学习中医的。他们出于两种情况，一种是热衷于东方古老的中医针灸医术，对它们的神秘疗效怀有一种崇敬感，一种是由于德国医生的失业率很高，迫于生计，被迫改为学习中医的；但前者远远高于后者。当然，在德国医生的行列中，不乏也有一些中等专业学厉者，他们经过艰苦的努力，自学成材而成为医生的。在临床医疗中，德国医生把针灸作为临床治疗的一种方法或手段，诊治病人既用西医疗法，也用中药和针灸，以便争取治疗更多的病人。
由于西方医学在治疗慢性疾病方面有着一定的局限性，如今越来越多的过人开始选择中医来进行治疗。
据一份数据显示，在德国大约有5万个医生从事中医，并且每年有将近200万个患者接受中医的治疗。
然而虽然上百万的德国人已经接受并信任中医的治疗，但是德国政府以及国家健康保险基金仍然没有确立中医在德国享有和西医平等的地位，并将其置于各国卫生保险体系之外。
中医在美洲
美国
随着针灸在美逐步合法化，中国传统医学在美国的发展势头良好。据不完全统计，987年全美已有2500余名有执照的针灸师，从事针灸医疗工作的达万余人。989年全美与针灸有关人数增至2万人。
目前仅加州有执照针灸师己达800人(这些针灸师4%是本科大学毕业生)，诊所800多家。目前全美有20多个针灸医疗中心，从事针灸研究和治疗，研究项目有200多项，所治疾病主要有冠心病、高血压、糖尿病、关节炎、肥胖症、过敏性疾病、心功能不全等数十种，特别是中药、针灸治疗艾滋病出现了较好苗头而很受关注。现有规模较大的中医、针灸学校20多所，有40多个中医针灸学会或基金会，创办近0种中医、针灸杂志。并在不同地区召开了一些国际性中医药或针灸学术会议，交流研究成果。
近年来，美国公众和医学界逐渐认识到中国传统医学的安全有效和通用广泛的特点，越来越多的美国人愿意接受中医治疗。
随着中医、针灸在美国的发展，中药也受到美国人的青睐。据统计，美国人每年要花费0亿美元用于营养保健品，而且这一市场以每年增长20%的速度拓展。美国约有5%的患者服用天然药物，其中80%的人在治疗过程中服用中药。
加拿大
加拿大中医针灸医疗，主要是以私人诊所形式开展的，近年来发展较快。目前全加拿大约有中医针灸从业者2000余名，中医针灸诊所遍及全国各省。这些诊所大多为华侨开办的，但都附设药店。
每个诊所一般有五六位医护及工作人员，工作效率很高，人人都是多面手，一人数职，即当大夫又能抓药，又会制剂。诊所主人不仅会看病，而且又会经营采购，销售中药，服务热情周到，看病疗效好，深受患者的欢迎。因此，在加拿大的中医针灸开业者，经济情况都很好，即使受诊所聘用的中医师，按每个病例取酬，每天可诊20余人，收入也不菲。这也可从另一个方面说明中医针灸医疗在加拿大是深受欢迎的。
目前，中医药疗法、针灸疗法在加拿大还不能享受医疗保险，病人需要自付医疗费用。尽管如此，还是有不少患者前去中医那里自费看病。
欧盟
中国传统医学最近在欧洲获得重大突破，由于医疗效果显著，保险业者开始将针灸治疗纳入保险范围；同时经过中医业者的奋斗不懈，欧洲联盟也成立了中国医学联盟。
据“中央社”消息，中医在保守的欧洲医学界受到正式承认，并获得合法地位，在西欧行医的中医师林国明教授的努力，功不可没。
最近林国明教授以中国传统医学专家身份，正式获邀加入比利时针灸医师联盟，同时成为欧洲联盟5国传统中国医学协会的正式创始会员。他说，要让欧洲医学界接纳中国传统医学于医疗体系之中，得与西医并行，相辅相成，真是不容易。
曾任教浙江中医学院20多年的林国明教授，于990年将中医引入西方社会。他十年来在布鲁塞尔、鹿特丹、不来梅及巴黎悬壶行医，全凭深厚的中医学理基础，及丰富的医疗临床经验，融合中医理论、中药、气功、针灸、整骨、点穴、推拿综合治疗，不仅为华人服务，且更深入欧洲民间，自动为疗养院中群医束手无策的病患医疗，使无数病入膏肓的病患获救。许多德国、荷兰、英国、西班牙各地的病患，更长途跋涉，请求门诊，如此点点滴滴的累积，逐渐建立今日在西方杏林的声誉。
不过，尽管林国明医术很受西欧医学界的称道与推崇，但一直未获得合法承认，甚至常遭到排挤。在欧洲，只有受过中医训练的当地合格医生获得承认，不接受外来正式中国传统医学教育的大夫，因此医疗费用不列入医疗保险范围。是故，林国明只能凭真本领，发挥仁心仁术，受到病患的信任，才打开一片天地。
比利时针灸医师联盟是由比利时医学界人士，特别是采用中国传统医学针灸疗法医治各种疾病的专家组成，于998年获得比利时国家最高理事会批准成立，林国明是获准加入为正式会员的第一位来自中国大陆的中国传统医学专家。经他努力催促支持，西欧其他国家针灸医师也积极展开针灸及中国医学的立法，以保障该联盟会员的权益，也使接受中医针灸医疗病患获得医疗保障。
欧洲联盟中国传统医学协会于今年月24日至2日在比利时巴德皮尔蒙正式成立，共有来自5国29个协会加盟，以发扬中国传统医学为宗旨，促进中国传统医学理论实践及技术交流，并保障协会成员在欧洲联盟的合法权益，未来欧洲联盟扩大，将容许其他会员国的中国医学协会加盟。会中，依据成立宗旨，通过“巴德皮尔蒙宪章”，由与会人士共同签署，并发表共同声明，赋予国际法基础，确定中国传统医学在欧洲各国应有的地位。
林国明指出，比利时针灸联盟与欧洲联盟中国传统医学协会的成立，赋予中国医学在欧洲的法定地位，意义重大，不仅是中西医学相互承认，并行而不相悖，且可相容互补，增加医疗效果，这应是2世纪世界医学发展的主流趋势。
有关问题
何首乌传说可以乌发，如果给长黄头发的白人用了会有什么效果呢？难道他们的头发也会变黑吗？可见有些中医的内容，受到古代的地理限制，只是针对中国人，也没有科学实验，都是以讹传讹。科学在不断发展，我们不应该死抱古代医书，很多内容有错误，却没有人敢挑战。西医的内容在不断更新，中医也应该放弃那种医书越古老，越有效的错误观点。
然而近年来随着科学的思维和观念进入中国并且不断普及，中医是否科学，中医究竟是否有效受到了严重的质疑。在近现代革命的历史中，中医也不止一次受到过质疑。在面对诸多质疑的情况下，不少中医界有识之士认为中医亟待改革，以适应科学的发展。其中尤以阴阳五行理论为主要改革目标。但在这一问题上，中医界内部存在激烈的争议，不少中医界人士将古代的理论放到政治和文化传统的高度，拒绝进行改革，也拒绝对中医药进行科学意义上的检验。中医的地位和将来的发展如何，确实还是未知数。但拒绝更新的知识自然是缺少生命力的。
中医，是建立在中国特有的唯物辩证法，和特有的哲学观，自然科学的渗透，以及其他的有关方面建立起来的医学，以阴阳五行，气―元论为哲学基础，脏腑经络为理论核心，辨证论治为治疗特点的医学体系的一门科学。或者学科。
中医的望闻问切
望诊
观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。
.形体观其形体，可知五脏盛衰，轩岐早有论述。《素问S脉要精微论》云
“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣！背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣！腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣！膝者，筋之府，屈伸不能，行则按俯，筋将惫矣！骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣！”脑为元神之府，肾精生化之髓充实其中，才能神光焕发，思维敏捷。苦头往前倾，目睛内陷，是髓海不足，元神将惫现象。背为胸廓，心肺居于胸中，背曲肩随，是心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位，不能转摇，是肾脏功能衰惫
闻诊
闻诊是从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。
声音高亢是正气未虚，属于热证、实证。
②语声重浊乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会厌，声带变厚，以致声音重浊。
问诊
问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法。
明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。”综观四诊所获证象，大半均由问诊得来，即知此言不谬。问诊范围甚广，现在仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行研讨，余未备述。
一问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问团，病机全从证象验。妇人尤必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积为常见。
切诊
切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。本节仅论切脉，余未备述。
切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动，不浮不沉，不迟不数，从容和缓，柔和有力，流利均匀，节律一致，一息搏动四至五次，谓之平脉。
切脉辨证，早在《内经》、《难经》就有记载，经历三千年来的不断总结，对于何证出现何脉已有详细论述。但对证象与脉象间的内在联系，却无明析的概念，不能令人一目了然，以致学者只知其然而不知其所以然。脉证间的内在联系，如用一句话来概括，就是气血津液出现虚滞，五脏功能出现盛衰，才会出现不同脉证。只有弄清气血津液的生化输泄与五脏间的关系，才能将气血津液虚滞和五脏功能盛衰出现的证象与脉象联系起来，也才明白切脉能够察其五脏病变的道理所在。
不同脉象的形成，与心脏、脉络、气血津液有着密不可分的关系。脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络弛张、气血津液虚滞三个方面的变化。由于气血津液都需五脏协同合作才能完成其生化输泄，所以气血津液的虚滞也就反映了五脏功能的盛衰，从而反映于脉，形成不同的脉象。
心脏搏动的强弱，脉络的弛张，是引起脉象变化的根源。心脏搏动有力，脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉；无力则脉象常呈迟细微弱等脉。心脏搏动与脉象起伏，都是肝系膜络交替收缩与舒张的反映。如果血络松弛则呈孺、缓；紧张则呈弦紧；
痉挛则呈结代等等。只有将固定的心脏、脉络和流动的气、血、津液连在一起分析，才能揭示脉象变化的本质，对于何证出现何脉才有理有据，不是无源之水，无本之木。
气血津液虚滞变化，可以反映不同的脉象。
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